通讯员 廖珊
基本医保参保率100%、县域内住院“一站式服务”全覆盖、慢病“两病”全保障、防范因病致贫返贫成效显著……一项项医保惠民政策的实施,兜牢了宁陕参保群众健康“网底”,群众的健康获得感和幸福感不断提高。
宁陕县医保局成立以来,将参保对象“基本医疗有保障”作为首要任务。2020年1月1日起,该县城乡居民医保制度实行整合,参保对象门诊报销下沉至镇村级医疗机构,并实施药品“带量采购”、医用耗材“零加成”。
药品集中“带量采购”,通过招采合一、量价挂钩的方式,减少药品流通环节,杜绝中间商赚差价,让广大群众用上质优价廉的药品。第一批药品带量采购后,阿托伐他汀钙、蒙脱石散等药品价格降幅超过80%,从根本上减轻了广大群众的就医负担,深受群众一致好评。
在该县定点医院和定点药店,显要位置均张贴着打击欺诈骗保宣传画,对定点医疗机构、定点药店、经办机构和参保人员骗取医保基金违法违规行为逐项罗列,醒目地公布着投诉举报电话,方便群众随时监督举报身边的欺诈骗保行为。
近年来,该县医保局以打击欺诈骗保专项行动为抓手,坚持内部严控、外部兼顾原则,在全县营造共同监管、严厉打击的整治环境,同时,加大内控稽核力度,通过手工核对、系统比对和病例抽查等方式对参保群众医保费用真实性、合规性认真核查,对群众举报的问题线索发现一起、查处一起、整治一起,将违规资金全部追回。今年以来,该局共追回定点医药机构违规医保基金200余万元。
除此之外,该县先后建立了县域外大病就医应急保障金和因病防贫保险金两项机制,一方面为患大病赴县域外就医无钱垫付住院押金的困难参保对象提供应急保障金支持,另一方面为患大病经基本医疗报销后自付费用仍较高的困难对象给予防贫保险金支持,让改革成果和惠民政策更快更好地惠及所有参保群众,让群众看得上病、看得起病。
原文链接:安康日报 http://sjk.akxw.cn/epaper/read.do?m=i&iid=811&eid=5817&sid=38061&idate=1_2020-12-31