宁陕融媒讯（记者  党永霖  杜敏   赵晓骞）近年来，宁陕县坚持把保障人民群众健康放在优先发展的重要位置，坚持“人民至上、生命至上”，持续深化公立医院改革，整合县域医疗卫生资源，创新医防协同、医防融合机制，加快构建“一心三点”的医疗服务新格局，全面推进“1633”紧密型县域医疗健康共同体建设，助推卫生健康事业高质量发展，让群众更有“医”靠。

杨万友是四亩地镇柴家关村的村民，52岁的他，患有严重的高血压。如今，他在村卫生室就可以检查身体，平日还有村医上门服务。

“徐医生（村卫生室医生），这个人很好，服务也周到，我有时候有个三病两痛的，喊他给我送个药，量个血压，他也上门了，很及时。”杨万友说道。

能把杨万友这样的慢病患者留住，这让在这当了17年村医的徐小明感到高兴。以前，由于村卫生室诊疗条件有限，面对一些稍复杂的病，村医就显得有点“束手无策”。现在得益于医共体建设，优质医疗资源不断“下沉”，复杂一点的病通过远程会诊系统就可以与县医院的专家沟通，确定治疗方案，也解决了群众多跑路、看病难的问题。

不仅如此，村医的收入也得到了提升，这让徐小明感受到了温暖和重视，觉得自己的工作分外有意义。

“原来我们年收入不足三万的由政府给补足三万，自今年起调整为年收入不到四万五的由政府给补够四万五；并于今年给我们每人每年两千元的基本养老保险补助金，解决了我们的基本养老问题。”徐小明开心地说。

随着紧密型医共体建设的不断推进，柴家关村卫生室的医疗条件进一步改善。如今，群众在家门口就能享受优质医疗资源和服务。

这样的变化，让在镇卫生院看病的群众感受更为明显。走进四亩地镇卫生院，门诊楼、住院楼干净明亮，前来看病的患者在医护人员引导下有序就医。

在住院部，记者见到了因骨折住院的周杰。询问得知，周杰干活时不慎摔倒，导致踝骨粉碎性骨折。

“以前像是这些大病，我们都需要去县医院拍片子和经过县医院的医生会诊，现在县医院的医生在我们当地卫生院来驻诊。这是很方便的，给我们当地老百姓带来了福利，避免了我们来回一些不必要的消费。”周杰说。

医生熊小龙正在查房，他认真细致地查看患者伤势情况，询问恢复状况以及身体，嘱咐饮食禁忌，指导患者按时遵医嘱用药。熊小龙是宁陕县医院外二科的医生，通过医共体建设由总院派驻到四亩地卫生院坐诊。

“医共体总院考虑当地群众的就医需求，派驻我到四亩地卫生院分中心驻地帮扶，指导卫生院医护人员规范诊疗行为、合理用药、开展优质护理服务、提高院感控制意识等措施，并参与农村常见病、多发病的诊治与带教，逐步提升群众对镇卫生院的满意率。”宁陕县医院外二科的医生熊小龙说。

四亩地中心卫生院是宁陕县紧密型县域医疗共同体区域分中心之一。全院占地面积1.5亩，床位30张，设有门诊（内外妇儿）、中医科、生化检验室、急救抢救室等多个科室，配备有全自动生化分析仪、全血细胞分析仪、全自动洗胃机等设备。自“医共体”开展以来，该院对常见病、多发病诊治能力不断增强，医院的口碑也越来越好。

“总院通过派驻医务人员在我院长期坐诊、业务指导、业务培训、远程会诊等多种形式帮扶，使患者在家门口就能享受到二级医院的就诊服务；同时我院派出医务人员到医共体总院进修学习，不断提升业务技术水平，大大地提升了我院医疗质量和服务能力，进一步满足了辖区群众就医需求。”四亩地镇卫生院院长张绍斌表示。

四亩地中心卫生院只是宁陕县“1633”紧密型医共体建设的区域分中心之一。江口中心卫生院、龙王中心卫生院也在今年6月份正式揭牌。2022年以来，宁陕县进一步深化医药卫生体制综合改革，建立“由县医院为龙头，县中医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县、镇、村三级医疗服务体系和“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，组建起紧密型医共体，打通优质医疗资源下沉“最后一公里”。

“作为县域紧密型医共体建设牵头医院，我院派驻骨干医师至乡镇卫生院开展医疗、公共卫生、业务督导指导等工作，促进优质资源下沉。在下一步工作中，我们将牢固树立‘大健康’工作理念，以医共体建设为载体，对乡镇卫生院实施八统一管理，建立县镇村联动的‘慢病管理’与‘健康管理’两个责任医师团队，着力提升基层服务能力，缓解群众看病难、看病远等问题。”宁陕县医院党委书记贾开朗表示。

宁陕县自开展紧密型医共体建设以来，切实整合提升县域内基本医疗和公共卫生服务能力的整体效能，提高医疗卫生资源配置使用效率，促进医疗卫生事业健康、协调、可持续发展。

“近年来，我局紧紧围绕‘保基本、强基层、建机制’的基本思路，大胆实践探索‘1633’紧密型县域医疗健康共同体建设，让群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等优质服务。下一步，我局将狠抓进度落实，把紧密型县域医共体建设向纵深推进，形成县强、镇活、村稳的医疗格局，达到患者减负、财政降压、医生增收的‘三赢’成效。”宁陕县卫生健康局副局长阮绍凯说。

目前全县共有县镇村三级医疗卫生机构90个。“1633”工作机制推行以来，医共体总院、共同体县中医院、共同体妇计中心对14所镇卫生院均下沉医务人员进行驻点帮扶、坐诊带教、巡回医疗，已累计下沉33人次，实现了医共体内各医疗机构资源共享、优势互补、共同发展，形成了特色鲜明、专业互补、错位发展、资源下沉、有序竞争的发展格局，带动基层医疗机构提升服务能力和管理水平提升，满足了群众优质医疗的就医需求。