4月16日，宁陕县十八届人大会六次会议召开第三次会议，经与会代表充分讨论审议与表决，会议审议通过了2021年民生实事项目，县幼儿园迁建、县医院传染病区建设、县老年养护院建设等12个项目被选为2021年民生实事项目。
位于秦岭腹地的宁陕，近年来坚持把做好民生保障提升群众幸福感作为一切工作的出发点和落脚点，在率先实施十五年免费教育的基础上，实施＂养育未来＂项目，让0-3岁幼儿幼有所育；在全面做好农村低保对象与特困供养对象兜底保障的基础上，通过探索建立抵偿托养模式，让农村“夹缝层”困难群体老有所养；在实现医保参保率100%和建立“3+2+1”一体化医疗服务模式的基础上，实施县域外大病就诊“先诊疗后付费”，让群众病有所医……把实事办在群众开口前，把好事办在群众心坎上，让幸福的阳光洒满山乡大地。
保基本，满足老有所养
“敬老院生活好，啥都不用操心，儿子也能在深圳安心干事，每个月还能有4000元的收入。”住进宁陕县第二中心敬老院的段少奎高兴地说。
现年63岁的段少奎老人是宁陕县城关镇寨沟村人，因小脑萎、脑梗缩引起偏瘫，生活不能自理，独居在家时终日躺在床上，因无人照顾，身上长了褥疮。
“出去打工父亲无人照料，不出去挣钱又无法养家。”这是段少奎的儿子段细超所面临的现实问题。父亲的情况让每次外出务工的段细超都于心不忍，即便在外也不能安心。
2020年5月份，段少奎被送入宁陕县中心第二敬老院托养，护理员杨万春24小时悉心照顾，每天给她端水喂饭、擦洗身体，身体状况渐渐好转，身上的褥疮也好了。
“在敬老院有专人照顾，房子也干净，冬天还有暖气还，比在家里享福哪去了，我爸有养老保险、低保和残疾补贴，算下来我一年只用再交2000多元，现在我终于能安心在外打工，再也不操心我爸没人照顾了。”段细超表示。
在积极做好农村低保对象与特困对象兜底保障工作后，针对一些不符合特困供养政策的重残对象和独居老人的养老难题，宁陕依托敬老院，探索建立保成本、非盈利的“政府补助+民政救急+个人负担”社会托养新模式，将全县失能五保老人和有供养需求的农村残疾人、独居老人通过敬老院实行集中托养，减轻了托养服务对象的家庭负担，切实将农村贫困户、低保户、低收入家庭中的剩余劳动力解放出来，通过发展产业、创业就业，实现脱贫致富。
该县着眼长远，制定出台了《农村特困供养机构托养服务实施方案》，对贫困户、低保户、低收入家庭中有照料看护需求的重残对象及独居老人提供抵偿集中托养服务，托养服务对象的生活费，按集中供养农村特困人员基本生活费标准收取。低保对象与贫困户床位费与护理费按低于县发改局批复价格的一定比例收取，剩余的部分由政府补助，确保不给托养家庭增加负担。
宁陕坚持创新管理模式，为托养服务对象提供24小时亲情照料，让托养对象感受到社会和政府的关怀，并针对失能特困人员身体、智力、内心等制约短板，敬老院服务人员耐心引导其通过十字绣、竹编等力所能及的手艺活激发内生动力，引导残疾失能人员重拾生活信心，心态更加积极向上，精神面貌明显改善，生活幸福指数明显提升。自2019年10月开展社会托养以来，7所敬老院已累计托养86人。
利长远，实现幼有所育
2020年10月13日，有“教育界的诺贝尔奖”之称的世界教育创新峰会项目奖正式揭晓，“养育未来”项目成功入选，成为中国首个、全球第二个获奖的婴幼儿早期发展项目。
率先在全国贫困地区实现十五年免费教育的宁陕县，2018年以来，把有效解决农村婴幼儿照护和儿童早期教育服务问题，作为弥补教育短板的突破口，依托国家卫健委、浙江省湖畔魔豆公益基金会和陕师大教育实验经济研究所的大力支持，推出了“养育未来”免费公益性整县模式项目，旨在通过有针对性地教育抚育干预，促进农村0～3岁儿童早期发展，延伸教育链条，夯实人口素质根基，助力脱贫拔穷根，阻断贫困代际传递。
项目落地三年来，宁陕县强化组织保障，创新运营模式，由专家顾问团队提供技术标准和业务指导，政府累计投入资金944万元。依据项目规划及养育中心、养育服务点的需求宁陕县与养育未来行动研究中心配合，聘请早教专家和“养育未来”项目专家担任主讲，培训0～3岁儿童早期发展规律、亲子沟通技巧、亲子课程、集体活动等，帮助指导入职养育师认识儿童早期发展工作，掌握本职工作技能，建好养育师队伍。目前，累计注册婴幼儿1900名、家长3374人，开展一对一课程32710节，家访、直播上课14490节，组织集体活动5177场，绘本、玩具借阅40332次。
“做好婴幼儿教育抚育，是我们补齐教育短板的着力点。”在宁陕县儿童早期发展管理中心主任李明军看来，对农村下一代人口，夯实素质根基尤为重要。
宁陕县实施“养育未来”项目，不仅关注儿童早期发展，让孩子享受均等的教育，更好的培育农村下一代；而且还关注家长科学养育方法的普及，引导家长转变传统育儿观，变粗放养育为精细养育，提升家庭科学养育水平
2019年5月，项目研究评估机构抽取第一批养育中心覆盖区域的150名幼儿进行样本测试，结果显示，通过数据比对及调研反馈，照养人对养育师的引导及参与活动，对幼儿的抚育干预作用得到普遍认同，项目干预对婴儿沟通、精细运动能力、早期综合发展水平有很大帮助，对按要求参与养育项目的婴幼儿影响效果明显。
兜底线，确保病有所医
“血压、血糖都正常，把心情放好些。”和以往一样，江口中心卫生院冷水沟村医师团队正在为万贵香上户测血压、测血糖、开展常规健康检查和病情回访。
万贵香老人家住冷水沟村田角组，其丈夫马成奎患有高血压和糖尿病，万贵香本人患有糖尿病和高血压，因高血压后遗症导致行动不便，在轮椅度日已经好多年了，以往的常规检查都需要去医院，路途遥远、行动不便，是摆在她本人面前的实际问题。
“医生很负责，无论天晴下雨，按时入户开展健康随访，给我们做检查，有时自己买上菜给我们做饭吃，对我们很关心。”马成奎老人感激的说。近年来，村卫生院定期来他们家中为他们检查身体，宣传健康知识，让他们足不出户，享受国家的健康扶贫帮扶政策。
近年来，宁陕县不断提升基层医疗条件，按照基本医疗有保障要求，充分整合中省、苏陕协作、县财政、红十字会等各类项目资金，新建改造县镇村三级医疗卫生机构，大力提升就医条件，推动全县71个村、11个镇卫生院、县医院人员、设备、服务阵地达到基本医疗有保障标准，消除了标准化卫生室“空白点”的存在。县医院新建成重症医学科（ICU）、危重孕妇产救治中心和新生儿救治中心、传染病科、核磁共振等科室并投入使用，顺利通过二甲复审。
现年66岁的谭宗秀家住宁陕县太山庙镇太山村，家庭为低保户，2019年9月她在西安西电集团医院住院期间出现并发症，生命垂危，而家人一方面发愁巨额的治疗费用，一方面又担心后续治疗效果不佳，曾一度打算放弃救治。
但宁陕县“县域外大病就医应急保障金”机制拯救了这个家庭，不仅解决了谭宗秀看病的费用问题，而且通过后续治疗挽回了谭宗秀的生命。
对于宁陕群众在县域内看不了、县域外又看不起的大病，该县先后建立了县域外大病就医应急保障金和因病防贫保险金两项机制，一方面为患大病赴县域外就医无钱垫付住院押金的困难参保对象提供应急保障金支持，另一方面为患大病经基本医疗报销后自付费用仍较高的困难对象给予防贫保险金支持，让改革成果和惠民政策更快更好地惠及所有参保群众，让群众看得上病、看得起病。
现在，宁陕县已经做到基本医保参保率100%，实现了贫困群众县域内“先诊疗后付费”和“一站式结算”，慢病“两病”全保障，防范因病致贫返贫措施全面实行，兜牢了宁陕参保群众健康“网底”，让群众的健康获得感和幸福感不断提高。（谭海波 何源 李兵）